小土豆

　　什么是多囊卵巢？多囊卵巢对女性的不孕症造成多大的影响呢？不孕不育影响许多家庭的幸福以及婚姻生活，患有多囊卵巢不孕症的女性不单单需要药物手术治疗病症，心理上的治疗也应得到相应的重视。对多囊卵巢的心理治疗有利于不孕不育患者在治疗中提高疗效。

　　不孕不育——什么是多囊卵巢？

　　多囊卵巢就是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊卵巢综合征的确切病因不详，目前认为是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

　　不孕不育——多囊卵巢综合征患者主要表现

　　1.月经稀少以至闭经

　　2.不孕

　　3.肥胖：约半数患者有此表现，毛发增多、粗而黑，有的毛发分布有男性化倾向，部分患者尚有痤疮

　　4.双侧卵巢增大：通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积

　　5.多卵泡不成熟：在整个月经期里B超显像检查都有多数个不成熟卵泡

　　6.激素改变：雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征，多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高，包括睾丸酮，游离睾丸酮，雄稀二酮，LH，LH/FSH比值，游离雌二醇，雌酮及空腹胰岛素。

　　不孕不育——多囊卵巢综合症（PCOS）的中医疗法

　　方剂名称：滋水益肾汤

　　药物组成：葛根30克，鲜石斛12克，天花粉10克，鸡内金15克，白芥子10克，川牛膝15克，五味子5克，当归10克，炒白芍10克，郁金10克，川断15克，虎杖15克。

　　方剂功效：滋水育肾，养阴生津以调经。

　　方剂主治：多囊卵巢综合征、月经过少、闭经，证属真阴不足，火热煎灼炼液成痰，症见月经先后不定，甚至闭经，量少色红质稠；面部痤疮，大便秘结，舌质红绛，苔黄腻，脉弦细滑者。

　　用法用量：上药加水500ml，先煎石斛30分钟，加入其他药物共煎30分钟，滤出药液，再加适量水煎20分钟，两煎混合均分两份，早晚温服。

　　方解：方中重用葛根为君，入阳明经以鼓舞胃气上行以生津液；石斛滋养肾中真阴，悦脾益胃生津，具有“强阴益精，厚肠胃，补内绝不足”之效；天花粉清热泻火，擅通行经络，能助津液通行；鸡内金清热泻火，擅通经络，助津液通行；白芥子善化痰涎，皮里膜外之痰无不消去，其化痰软坚散结实胜于半夏、南星；川牛膝补肾活血以祛瘀通经；当归、白芍养血补血，川断补肾，虎杖、郁金滋阴凉血。方中最妙取五味子为引经药，使诸药直达病所，共奏滋水育肾，养阴生津之功效。

　　加减：若患者便秘、痤疮、面红气粗等热象逐渐消退，处方时可酌情加用制首乌、制黄精，不但能补肝肾、益精髓，而且还能降血糖、祛膏脂。

　　不孕不育——多囊卵巢综合征饮食注意

　　中医认为，多囊卵巢综合征主要与肾的先天禀赋不足、脾胃后天运化失调以及肝气郁结有关。多囊卵巢综合征患者的饮食是非常重要的，合理的饮食习惯是辅助治疗的关键。患者的饮食宜清淡，避免辛辣刺激的饮食，需要避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。

　　多囊卵巢综合征患者在注意饮食的同时应放松心情，建立治病信心，耐心治疗。年轻妇女患有本病者而未经治疗，到中、老年时患2型糖尿病的几率很高。未经治疗的本病被认为是进行性的综合征，一旦出现，终身存在。因此，患病后应改变生活方式，调整饮食，控制体重，积极配合医生进行治疗。

　　不孕不育——多囊卵巢患者的心理治疗

　　1、与患者做好心理交流。不孕症患者容易出现紧张，自卑心理，因此，医生和亲友都必须对患者进行心理交流，对患者要积极主动，热情接待，了解患者的心理状态，经济状况，家庭问题等，给予患者生理，心理等各方面的关怀和爱护，进行针对性的心理疏导，保护他们的自尊和隐私。

　　2、提高患者治疗依从性。向患者讲解不孕不育知识及其影响治疗效果的因素，认真分析患者的各项检查结果，耐心得向他们说明，讲述曾经治愈的实际事例，为患者树立起信心。

　　3、和患者交流不孕不育知识，帮患者分析推算排卵时间，指导同房时间等。

　　4、引导患者进行积极的心理调节，鼓励患者参加一些有意义的社会活动，找知心朋友谈心，把主要精力放在工作和学习上，听轻松愉快的音乐等。

　　5、增强家庭、社会支持。嘱咐患者家属要体贴关心病人，鼓励患者家属，朋友，同事等从物质上，精神上给予支持和帮助，尽量减少社会，家庭对患者心理的负面影响。

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